晚期乳腺癌，不是终点，而是持久战的开始-OAK国际健康

晚期乳腺癌，不是终点，而是持久战的开始

OAK国际健康
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2025-08-07

一听到“晚期乳腺癌”，很多人会陷入绝望：要么放弃治疗，要么急着用“猛药”。但事实上，晚期乳腺癌虽然无法治愈，却可以像高血压、糖尿病等慢性病一样，通过科学管理实现长期生存，甚至保持较好的生活质量。

晚期乳腺癌的定义是：肿瘤已经转移到其他器官（如肺、肝、骨等），或者局部晚期无法手术切除。这个阶段的治疗目标，不再是“根治”，而是控制病情、减轻症状、延长生存期。因此，治疗前的“冷静评估”比“争分夺秒”更重要。

比如，发现身体其他部位有结节，不一定就是乳腺癌转移。曾有一位患者，定期复查时发现肺部有个小结节，当地医院诊断为“乳腺癌肺转移”，赶紧做了手术切除。但术后病理显示，结节其实是胸膜转移（胸膜是肺表面的一层薄膜）。而单发肺转移和胸膜转移的治疗策略完全不同：前者可能需要手术，后者则通常不做手术。如果术前做了穿刺活检，就能避免这种“误判”。

因此，治疗前必须明确：结节是不是恶性的？如果是，是不是乳腺癌转移来的？转移到了哪些部位？只有搞清楚这些，才能制定出合适的方案。

晚期乳腺癌的治疗，原则是“低毒、有效、可持续”。抗肿瘤药物的毒性往往较强，“最贵、最新”的药未必最好。医生需要在疗效、副作用和费用之间找到平衡：比如选择副作用小的药物，让患者能正常吃饭、睡觉；剂量既要能控制肿瘤，又不能让患者难以忍受；同时，还要考虑患者家庭的经济承受能力。

一旦药物起效，就应该坚持使用（即“效不更方”），直到病情进展再考虑换药。这样既能维持生活质量，又能为患者争取时间，等待可能出现的新药。

医患之间的信任也很重要。晚期治疗是一场持久战，频繁换医生、随意换药，会打乱治疗节奏。一位晚期患者说：“我从确诊后就一直跟着一位医生，他了解我的情况，我也相信他的判断。虽然病情有反复，但我们一起扛过来了。”

当然，晚期乳腺癌患者的心理支持同样重要。家人和社会要理解，她们不仅要承受身体的痛苦，还要面对随时可能到来的病情变化。给予她们情感上的支持，帮助她们接纳现实、积极应对，才能让她们在这场持久战中更有力量。

晚期乳腺癌不是“终点站”，而是需要更智慧、更有耐心应对的“新战场”。科学管理，积极面对，依然能活出生命的质量。

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