前列腺癌

• OAK国际健康

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• 2025-08-08

前列腺癌的基本常识、早期信号与治疗方案

前列腺位于膀胱下方，环绕着与膀胱相连的尿道，其主要功能是分泌前列腺液（精液的组成部分），这种液体中含有一种名为PSA的蛋白质，大部分PSA会进入精液，仅有少量会被血液吸收。

前列腺癌是发生在前列腺的恶性肿瘤，在老年男性中更为常见，近年来患者数量有增加趋势。与其他癌症相比，前列腺癌进展相对缓慢，若能早期发现，治愈率极高。

前列腺癌的致病因素

前列腺癌的病因尚未完全明确，目前已知的相关因素包括：

• 雄激素：睾丸和肾上腺分泌的雄激素与前列腺癌的发生存在关联（截至2018年5月的研究结论）。

• 其他因素：有前列腺癌家族史、年龄增长（尤其是老年人群）、高糖高脂肪饮食等，都可能增加患病风险。

前列腺癌的症状表现

早期前列腺癌通常没有明显症状。当前列腺癌与前列腺肥大同时存在时，可能出现排尿困难、尿后滴沥、尿不尽、夜间起夜次数增多、漏尿等症状。

随着病情发展，会出现肉眼血尿，若发生骨转移，还会引起骨骼疼痛。临床上，不少患者因腰痛就诊于骨科，最终被确诊为前列腺癌。

前列腺癌的检查与诊断

前列腺癌的发现和诊断需要结合多种检查手段：

• 初步筛查：血液PSA检查和直肠指检是常用的初步筛查方法。PSA是前列腺特异性抗原，若指标异常升高，需警惕患病可能；直肠指检可触摸前列腺的大小、质地、有无结节等。

• 进一步检查：若初步筛查发现疑似情况，可通过前列腺B超、全身CT、核磁共振等影像学检查，了解癌症的发展程度及是否存在扩散或转移；前列腺活检则是确诊前列腺癌的关键，通过获取前列腺组织样本进行病理分析，明确诊断。

前列腺癌的治疗方式

前列腺癌的治疗方案需根据癌症的进展程度确定，主要治疗手段包括外科手术、放疗和激素疗法。

局部前列腺癌（癌症仅局限于前列腺内）

• 低危人群：治疗方法多样，可选择监测PSA指标变化、手术治疗、放疗或激素治疗。

• 中危和高危人群：主要治疗方法为手术和放疗。对于高危患者，术后复发风险较高，放疗是较为理想的选择，且放疗联合激素治疗能有效降低复发率和远处转移风险，因此这类患者有必要采用联合治疗。

局部晚期前列腺癌（癌症已侵犯前列腺周围组织）

建议采用放疗与激素联合治疗，手术也是可选方案之一。

新兴手术方式

近年来，机器人辅助手术在前列腺癌治疗中的应用显著增加。由于前列腺周围血管丰富，传统手术操作难度大、出血量较多，而机器人手术能实现更精准的操作，有效减少出血，提升手术安全性。

前列腺癌进展相对缓慢，早期发现并积极治疗，治愈率较高。50岁以上男性建议定期进行相关筛查，以便尽早发现异常，及时干预。