膀胱癌

• OAK国际健康

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• 2025-08-08

膀胱癌的基本常识、诊断与治疗方式

膀胱是位于下腹部的袋状器官，主要功能是暂时储存尿液，当尿液积累到一定量时，人体会产生尿意并完成排尿。

膀胱癌的定义与高发人群

膀胱癌是发生在膀胱内的恶性肿瘤，膀胱内的肿瘤大多为恶性。这种疾病在50岁以上男性中较为常见，其中绝大多数是移行上皮细胞癌。

膀胱癌的致病因素

• 吸烟：是膀胱癌最主要的危险因素，吸烟者患膀胱癌的风险远高于不吸烟者。

• 个体因素：年龄（随年龄增长风险增加）、性别（男性发病率高于女性）、种族等与膀胱癌的发生存在关联。

• 职业暴露：长期接触汽油等化学物质的人群，患病风险较高。

• 生活习惯：咖啡摄入也被认为可能增加膀胱癌的发病风险。

膀胱癌的症状表现

• 血尿：这是膀胱癌最主要的症状，通常表现为尿液中带血，但不会伴随疼痛或不适感，容易被忽视。

• 其他症状：可能出现尿频等情况，但多数患者除血尿外，没有其他特异性症状，因此早期发现存在一定难度。

• 进展期症状：随着病情发展，可能出现后背疼痛、头昏眼花、呼吸困难等贫血相关症状，骨盆及周围区域也可能出现疼痛。

膀胱癌的检查与诊断

膀胱癌的发现和确诊通常需要结合多种检查手段：

• 腹部B超：可初步观察膀胱内肿瘤的形状和大小，操作简便，无创伤。

• 膀胱镜检查：将特制的膀胱镜通过尿道插入膀胱，能直接观察肿瘤的形态、位置等，是诊断膀胱癌的重要方法。

• 血液和尿液检查：血液检查可判断是否存在贫血及其他器官的病变；尿检有助于发现尿液中的异常成分。

• 影像学检查：若怀疑膀胱癌恶化，可进行CT等检查，明确是否发生转移。

• 病理检查：通过膀胱镜获取肿瘤组织样本，进行病理分析，是确诊膀胱癌的金标准。

膀胱癌的治疗方法

膀胱癌的治疗方案主要根据肿瘤是否侵犯肌肉层来制定：

肿瘤仅局限于粘膜表面

此阶段可通过膀胱镜进行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT），切除癌组织。若评估复发风险较高，术后可采用膀胱内灌注抗癌药物或注射卡介苗（BCG）进行辅助治疗，以降低复发几率。

肿瘤已侵犯肌肉层

对于侵犯到肌肉层的膀胱癌，通常需要进行膀胱全切术，同时结合抗癌药物进行综合治疗。切除膀胱后，需对尿路进行改造，常见的方式有输尿管皮肤造瘘术（将输尿管直接连接到皮肤表面）或使用人工膀胱。

术后需要进行排尿康复训练，帮助患者适应新的排尿方式，逐步实现自主控制排尿，以恢复正常生活。出院后，应定期到门诊复查，监测新膀胱是否出现感染等问题，若排尿情况异常，需及时就诊，不必等待常规复查时间。

总之，膀胱癌的治疗效果与发现早晚密切相关，早期发现并积极治疗，能显著提高治愈率和生活质量。